• Yarışmacı Kayıt Formu(Competitor Registration Form)

    Aşağıdaki Bölümleri Doğru Bilgiler İle Eksiksiz Doldurunuz
    (Please Fill Out the Sections Below Completely and Accurately)
    • PETLAS 2025 Türkiye Offroad Şampiyonası-4 Vezirköprü

  • Yarışmacı ve sürücü bilgilerinizi kolayca doldurmak için, lütfen Sürücü Arama alanlarına eski veya yeni TOSFED Sportif Belge Numaranızı ya da Ehliyet Numaranızı giriniz. Ardından, bilgilerin otomatik olarak doldurulması için Arama Butonu'na tıklayınız.

    Eski TOSFED Sportif Belge Numaranız ile arama yaptıysanız, yeni belge numaranızı formda güncellemeniz gerektiğini unutmayın.

    • Yarışmacı
      Competitor
    • Sürücü 1
      Driver 1
    • Sürücü 2
      Driver 2
    • Sürücü Arama (Driver Search)
      • Adı (First Name)
      • Soyadı (Last Name)
    • Doğum Tarihi(Date of Birth)
    • Master Lisans(Master's Degree)
    • Cinsiyet(Gender)
    • Uyruk(Nationality)
    • Adres(Address)
    • Şehir(Phone)
    • Telefon(Phone)
    • E-Posta(E-Mail)
    • TOSFED Sportif Belge No(TOSFED Sporting License No)
    • Ehliyet No(Driver’s License No)
    • Ehliyet Veriliş Yeri(Place of Issue)
  • OTOMOBİL DETAYLARI(Car Details)

  • Araç bilgilerinizi hızlı ve kolay bir şekilde doldurmak için, Araç Arama alanına Araç Kimlik veya Araç Şasi Numaranızı giriniz. Ardından, bilgilerin otomatik olarak doldurulması için Arama Butonu'na tıklayınız.

      • Araç Arama
      • (Araç Kimlik No/Şasi No)
    • Şasi Numarası(Chassis Number)
      • 17 Hane Şasi No Giriniz
        (Please enter a 17-digit Chassis Number)
    • Motor Numarası(Engine Number)
    • Marka(Brand)
    • Plaka(License Plate)
    • Model(Model)
    • Trafiğe Kayıtlı Ülke(Country of Registration)
    • Üretim Yılı(Year of Manufacture)
    • Motor Hacmi(Engine Capacity)
    • Hakim Renk(Main Colour)
    • FIA Homologasyon Numarası(FIA Homologation Number)
    • Rollcage Numarası(Rollcage Number)
    • Rollcage Tarihi(Rollcage Date)
  • YARIŞMACI TEMSİLCİSİ
    • Adı Soyadı(Full Name)
    • Ünvanı(Title)
    • E-Posta(E-Mail)
    • Telefon(Phone)
  • KAYIT DURUMU(Registration Status)
    • Katılım Şekli(Participation Type)
    • Şampiyona/Kupa(Championship/Cup)
    • Sınıf(Class)
  • KAYIT BEDELLERİ(Registration Fees)
    • Kayıt Ücreti(Registration Fee)
    • Tutar(Amount)
    • Sigorta Tutar(Insurance Amount)
    • Son Ödeme Tarihi(Payment Due Date)
      • Reklamların Kabulü Halinde
        (If Advertising Accepted)
      • Reklamların Reddi Halinde
        (If Advertising Refused)

    • 22.09.2025 Saat 15:00

      Sigorta bedelinin kayıt ücretine ayrıca ilave edilmesi gerekmektedir.

  • BANKA BİLGİLERİ(Bank Details)
      • Banka Adı(Account Name): T.C. Ziraat Bankası A.S.
      • Hesap Adı(Account Name): Samsun Otomobil Spor Kulübü
      • Hesap Numarası(Account Number): 568054365002
      • IBAN(IBAN): TR66 0001 0002 2856 8054 3650 02
  • SORUMLULUKLARIN İLANI(Declaration of Responsibilities)

  • 26-27-28 EYLÜL 2025 TARİHLERİNDE YAPILACAK OLAN PETLAS 2025 TÜRKİYE OFFROAD ŞAMPİYONASI 4. AYAK VEZİRKÖPRÜ YARIŞINDA HER TÜRLÜ SORUMLULUĞU ÜZERİME ALARAK GİRDİĞİMİ BEYAN EDERİM. YARIŞMA SIRASINDA MEYDANA GELEBİLECEK HERHANGİ BİR KAZA, YARALANMA, ÖLÜM VB. OLAYLARDAN ÖTÜRÜ HİÇBİR ŞEKİLDE FIA'YI, TOSFED'İ, SAMSUN OTOMOBİL SPOR KULÜBÜ'NÜ VE BU KURULUŞLARIN TEMSİLCİ İLE ÇALIŞANLARINI, YARIŞMADAKİ TÜM RESMİ VE GÖNÜLLÜ GÖREVLİLERİ SORUMLU TUTMAYACAĞIM. TÜRK TRAFİK KANUNU'NU, YARIŞMA SIRASINDA GEÇERLİ OLAN TÜM KURAL VE YÖNETMELİKLERİ BİLİYORUM. AŞAĞIDAKİ İMZAMLA BİRLİKTE BU KAYIT FORMUNDA BELİRTTİĞİM TÜM BİLGİLERİN TAMAMEN DOĞRU OLDUĞUNU TAAHHÜT EDİYOR, YARIŞMA ESNASINDA TÜM BU KURAL VE YÖNETMELİKLERE, SPOR KOMİSERLERİ'NİN VE TÜM GÖREVLİLERİN KARAR VE TALİMATLARINA UYACAĞIMI VE BURADA BAHSEDİLEN TÜM ŞART VE MADDELERİ KABUL ETTİĞİMİ BEYAN EDİYORUM.

      • YARIŞMACI İMZASI
        (Competitor’s Signature)
      • PİLOT İMZASI
        (Driver’s Signature)
      • CO-PİLOT İMZASI
        (Co-Driver’s Signature)
    • Tarih(Date): 16/09/2025

    • https://www.tosfedsonuc.org.tr/yaris/145/kayitformolustur/

    • Samsun Otomobil Spor Kulübü

      Yenimahalle San. Sit. 240. Sok. C Blok No:5 Vezirköprü / Samsun

      Direktör 5056961412

      iletisim@samosk.org

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu beyan ederek, onaylıyorum.
(I hereby declare that the above information is correct and I approve.)
None